（一）

                                                                                            CZJTSBPJYS20221130-3

参保人鞠麒杰于2022年10月不慎遗失大理白族自治州人民医院开具的医疗住院票据壹张。

票据号码：0011927697

票面金额：15278.31（元）

现申报人委托金坛区社会保障服务中心通过公众平台发布医疗票据遗失声明。如有人寻获该遗失医疗票据，可与金坛区社会保障服务中心联系。申报人愿意承担寻获该医疗票据产生的合理费用。

申报人：马杰      

时  间：20221130 

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